此類耳鳴為體感性耳鳴(somatic tinnitus),起因於背根神經節(dorsal root ganglia)或三叉神經節(trigeminal ganglion)的傳入纖維,將頸部體感或顳顎的訊息傳遞到大腦和中樞聽覺系統。
中醫治療:耳鳴是複雜多樣化的疾病,中醫可透過針藥同治,調整結構,再透過氣血的補瀉與調度,降低耳鳴的發生頻率和對生活的困擾。
➤ 當 TMD 患者病史中至少存在以下一項時,可懷疑 「體感性耳鳴(somatic tinnitus)」:
(a) 頭部或頸部外傷史;
(b) 與牙科、顎骨或頸椎操作有關的耳鳴;
(c) 頭部、頸部或肩帶反覆疼痛;
(d) 疼痛和耳鳴同時出現或加劇;
(e) 耳鳴在姿勢不良時加劇:坐、臥、行走;
(f) 白天或夜間嚴重磨牙
➤ 其他特定的結構性特異性,也較易發生 TMD 相關體感性耳鳴:
(a) deep masseter 和 lateral pterygoid muscles 裡的 myofascial trigger point band 或許與中耳的損傷有關(Simons et. al.)
(b) 顳顎關節窩深度(glenoid fossa depth)減少(Lavinsky et al. 2020)
(c) 第一型岩鼓裂(Petrotympanic fissure type 1)(Cakur et al. 2016)
(d) Foramen of Huschke 在發育過程沒有關閉,造成 TMJ 的盤後組織突出到中耳。
➤ 精神與身心狀態:壓力、憂鬱、磨牙
➤ 耳鳴是複雜多樣化的疾病,須由醫師鑑別診斷。