➤ 眼睛很乾就是乾眼症嗎？
不一定。「眼睛乾」是一種自覺症狀，而「乾眼症」是一個臨床診斷。
許多因素會導致暫時性的眼睛乾澀，例如：
- 環境因素：長期待在空調空間、風口處；或長時間盯著螢幕忘記眨眼（眨眼頻率降低），眨眼不徹底（時間太短、沒有全部蓋住）。
- 生理疲勞：熬夜、睡眠不足。
- 常見西藥的藥物副作用：精神科（抗憂鬱、抗焦慮、部分安眠藥）、抗組織胺、心血管用藥（血壓藥－beta blocker、利尿劑）、止痛藥（NSAIDs）、口服A酸、腸胃副交感阻斷劑、含防腐劑的眼藥水。
如果你有以下情形，即便沒有自覺眼睛乾，也建議進行下一階段的「乾眼症簡易篩檢」： - 視力波動： 眨眼後視力會短暫變清楚，隨後又模糊。
- 眼瞼緣紅腫： 眼瞼邊緣反覆發炎（眼瞼緣炎）。
- 異物感重： 總覺眼裡有沙，甚至有刺痛感（可能角膜已受傷）
- 常流冷淚： 這很矛盾，但當眼睛太乾時，會觸發「反射性分泌淚水」，這類患者其實是乾眼症的高危險群。
- 自體免疫疾病史： 如乾燥症 (Sjögren's syndrome)、類風濕性關節炎等，此類患者罹患乾眼症的機率較常人高許多。
在診所，我們通常會透過以下三種方式快速評估：
- OSDI-6 問卷調查： 透過量化表格了解您的自覺症狀（乾澀、異物感、畏光）及對生活的影響程度。點這測測看。
- 淚水分泌量檢驗 (Schirmer's Test)： 將一條特製的試紙放在下眼瞼邊緣，測量 5 分鐘內淚液浸濕的長度，2026/07月的門診將全面採用：正常值： ＞10mm；有乾眼嫌疑： ＜5mm
- 淚膜破裂時間 (TBUT)：在眼球表面角膜滴入螢光染劑，觀察眨眼後淚膜能維持完整多久。如果少於 5-10 秒，代表淚膜極度不穩定。這個檢查耗時較久，有些患者會對染劑過敏，所以做得比較少。
西醫將乾眼症主要分為三大類，而中醫則會對應不同的體質辨證：
- 缺水型 (Aqueous Deficient)：淚腺分泌不足，無法產生足夠淚水。免疫疾病患者多屬此類。
- 缺油型 (Evaporative)：瞼板腺功能障礙 (MGD)，油脂分泌異常，分泌太少、阻塞出不來 ... 等，導致淚水極易蒸發。
- 混合型 (Mixed)：既缺水又缺油，這是目前現代人最常見的類型。
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