▌醫案:口乾不一定是火氣大、尿頻數不一定是腎氣不足
主訴:自覺口乾口臭、食慾差、噁心感、尿頻數
舌診:舌頭異常胖大,體積有常人的2-3倍
胎白膩幾乎看不到底下舌頭的顏色,一點都不乾
本以下之,故心下痞,與瀉心湯,
痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,
五苓散主之。
五苓散:消肚臍以下水飲、伏飲,消悶脹
(1)五苓散=苓桂朮甘湯-甘草+澤瀉、豬苓
(2)治療眩暈:有痞在上而治在下焦,使濁陰出下竅,
而清陽之在上焦者,自無阻留。
患者水液代謝障礙,舌頭像泡水的海綿,變成常人的兩倍,腸胃像泡水的水袋,很難再裝東西,吃點東西就噁心感,身體一直想從小便排水。以上諸證,大約治療2周減,1.5個月,舌頭恢復一般的尺寸,食慾如常、頻尿已無發、自覺口乾已無。
口乾不一定是火氣大、尿頻數不一定是腎氣不足。「辨證求因,審因論治」的推理必不可少,也是臨床有趣的地方。
